
鲁网1月9日讯 孕育新生命本是满心期许的旅程按周配资论坛,可若胚胎误闯子宫瘢痕处,便会成为危及母体生命的致命陷阱。近日,北京大学人民医院青岛医院妇科等多科室密切协作,成功抢救一名瘢痕妊娠破裂大出血患者,以精准诊断与高效协作,从死神手中夺回患者生命。
北京大学人民医院青岛医院妇科专家提醒,有剖宫产史的女性再次备孕时,需提前做好孕前检查,孕期定期产检,一旦出现腹痛、阴道出血等异常症状,务必立即就医,切勿延误病情。
近日的一天,午觉时分,李女士(化名)突发下腹撕裂样疼痛,伴随头晕、心慌、出冷汗等症状,家人紧急拨打120将其送至北京大学人民医院青岛医院急诊科。
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妇科急诊从李女士断断续续的叙述中捕捉到关键信息:有剖宫产史,此次突发腹痛,且自己并不知道是否怀孕。快速完成检查后,李女士血HCG(人绒毛膜促性腺激素)显著升高,印证了怀孕,超声提示子宫前壁下段瘢痕处异常回声,盆腔大量积液,高度怀疑“瘢痕妊娠破裂”。
展开剩余65%剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
子宫像一座房子,剖宫产会在子宫前壁留下一道缝合后的内部疤痕。若再次怀孕,胚胎万一恰好种在这道疤痕的薄弱处,随着孕囊长大,容易撑破瘢痕,导致瞬间的、难以控制的大出血,严重威胁母亲生命。
值班医生立即启动危急重症预警,同步通知手术室急症手术。妇科副主任医师魏晓强与主治医师颜莉莉迅速抵达门诊,查体发现患者神志淡漠、面色苍白、血压降至80/55mmHg,心率142次/分,已出现失血性休克迹象。
情况危急,医院当即开通绿色通道,产安办、医务科统筹协调,门诊同步开展面罩吸氧、保暖、心电监护、快速补液等急救措施,同时紧急联系血源,完善术前准备。
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从确诊到进入手术室,短短20分钟。麻醉手术中心主任梁永新团队精准实施麻醉,手术室护士默契配合器械准备。
术中探查发现:近2000毫升的积血,子宫前壁疤痕上的裂口正在涌血!
手术团队果断施行瘢痕妊娠组织清除+子宫瘢痕修补术。
因患者失血量大,输血科的支援至关重要,科室克服血源紧张压力,启动自体血回输,将患者术中流出的部分血液处理后回输,同时紧急调配去白细胞悬浮红细胞2U、新鲜冰冻血浆,全力保障患者术中生命体征稳定。
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手术顺利结束,患者平安返回病房,但因失血过多,患者依然脆弱。妇科护士长张一男带领护理团队,实行24小时特级护理,严密监测生命体征、出血量及恢复情况,及时调整护理方案。经过日夜精心救治与护理,患者病情逐渐平稳,意识清晰,生命体征恢复正常。
康复期间,李女士握着医护团队的手热泪盈眶:“是你们的专业与速度给了我第二次生命,真的太感谢了!”
回顾这场惊心动魄的抢救,妇科医生建议,确诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,通常不建议继续妊娠。因为其发展犹如抱着定时炸弹,可能在孕早期突然破裂大出血,也可能逐渐发展为凶险性前置胎盘,孕中晚期手术风险极高,易出现难以控制的大出血,危及母子安全,甚至可能面临切除子宫的境地。
因此,对于有过剖宫产史的女性按周配资论坛,再次怀孕前进行专业咨询,怀孕后需尽早进行首次超声检查,明确孕囊位置至关重要。早期发现瘢痕妊娠可以在妇科医生评估下,选择宫腔镜、腹腔镜或联合介入栓塞等相对损伤更小、更安全的方式终止妊娠,避免发展到破裂大出血的险境。(通讯员 刘裕)
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